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冠心病与营养的关系，主要体现在三个方面：肥胖（能量摄入过多）、血脂异常（高胆固醇食物摄入过多）和血糖异常。所以要调整的是整体饮食结构，而不是把某一类食物全部拉黑。
关键一：先看整体结构，别只拉黑单一食物
相应的营养预防措施包括：增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入；选择全谷物和粗粮，控制碳水化合物尤其是精制糖类；增加优质蛋白来源；控制脂肪、盐和总能量摄入，管理体重；增加多不饱和脂肪酸的摄入，控制反式脂肪酸。脂肪不是要归零，而是要挑种类、控总量。
关键二：饮食是配角，规范治疗是主角
冠心病的评估依靠心电图（常规和动态）、心脏超声、心肌酶谱与血脂血糖等生化检查、运动负荷试验，冠状动脉造影是明确病变程度的金标准。若不及时规范治疗，可能发展为心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至心脏猝死。饮食调整是长期管理的一部分，不能替代药物治疗和定期随访。
饮食负责把长期风险往下压，规范治疗负责把眼前的病管住，两件事都不能省。
参考资料
- 中国营养学会：《中国居民膳食指南（2022）》
- 国家卫生健康委员会：《成人高脂血症食养指南（2023年版）》